Depakote (Valproat) – Risiken in der Schwangerschaft

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Risiken während der Schwangerschaft

Depakote ist ein Handelsname für ein valproathaltiges Medikament (unter anderem mit Divalproex-Natrium). Die Einnahme während der Schwangerschaft ist mit erheblichen Risiken für das ungeborene Kind verbunden.

Angeborene Fehlbildungen

  • Neuralrohrdefekte: Eine vorgeburtliche Exposition ist mit einem erhöhten Risiko für Fehlbildungen wie Spina bifida (offener Rücken) verbunden. Die frühere Zusammenfassung nannte ein bis zu zwölffach erhöhtes Risiko.
  • Weitere Fehlbildungen: Zu den beschriebenen Risiken gehören Herzfehler, Fehlbildungen der Gliedmassen sowie Lippen- oder Gaumenspalten.

Auswirkungen auf die geistige und neurologische Entwicklung

  • Geistige Entwicklung: Studien haben einen Zusammenhang zwischen einer vorgeburtlichen Valproat-Exposition und einem im Durchschnitt niedrigeren IQ festgestellt. Die frühere Zusammenfassung nannte einen Unterschied von ungefähr neun IQ-Punkten.
  • Autismus: Es wurde ein erhöhtes Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen beschrieben. Die frühere Zusammenfassung nannte Werte von bis zu 9 % gegenüber einem Ausgangswert von ungefähr 1,5 %.

Fetales Valproat-Spektrum-Syndrom

Der Begriff fetales Valproat-Spektrum-Syndrom (FVSD) bezeichnet verschiedene mögliche Folgen einer vorgeburtlichen Valproat-Exposition. Dazu gehören charakteristische Gesichtsmerkmale, angeborene Fehlbildungen und Entwicklungsbeeinträchtigungen.

Vorsichtsmassnahmen

Aufgrund dieser Risiken erfordert die Anwendung von Valproat während der Schwangerschaft sowie bei Personen, die schwanger werden könnten, eine fachärztliche Beurteilung und sorgfältige Planung. Die ursprüngliche Zusammenfassung verwies auf die Besprechung möglicher Alternativmedikamente, Verhütung, Folsäure und engmaschiger vorgeburtlicher Untersuchungen.

Verordnetes Valproat nicht ohne ärztliche Rücksprache absetzen. Ein abruptes Absetzen kann selbst gefährlich sein, insbesondere wenn das Medikament zur Kontrolle epileptischer Anfälle eingesetzt wird. Wer schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant, sollte sich umgehend mit der behandelnden Fachärztin oder dem behandelnden Facharzt besprechen.

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